江西理工大学应用科学学院学生复学申请(审批)表

作者: 时间:2018-08-10 点击数:

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附件4:

江西理工大学应用科学学院学生复学申请(审批)表

姓名


性别


出生日期


入学年月


休学前

所在系

专业

层次

年级及班级

学号






复学后

所在系

专业

层次

年级及班级

学号






高考类别

□文科 □理科 □艺术 □体育

三校生(□文理 □艺术 □体育)

考生号


申请休学时间

年 月 日至 年 月 日

休学原因

□精神疾病 □传染疾病 □其它疾病 □其它原因

申请人:

年 月 日

系意见:

班主任(签名):

系负责人(签名、盖章):

年 月 日

教务办公室意见:

主任(签名、盖章):

年 月 日

学生工作办公室意见:

主任(签名、盖章):

年 月 日

学院意见:

分管院长(签名):

年 月 日

学籍管理部门电子数据处理结果:

经批准,同意该生于 年 月 日复学。该生复学变动信息已报省教育厅备案,并于 年 月 日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。

经办人(签名):

年 月 日

注:1、本表一式二份,其中:学生所在院(系)、学籍管理部门各一份;

2、因病休学的学生,申请复学时需提供学校指定的二级甲等以上医院及学校医院意见;

3、学生复学后,随下年级同专业或相近专业学习。

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