江西理工大学应用科学学院学生休学申请(审批)表

作者: 时间:2018-08-10 点击数:

江西理工大学应用科学学院学生休学申请(审批)表.doc

附件3:

江西理工大学应用科学学院学生休学申请(审批)表2018版

姓名


性别


出生日期


入学年月


考生号


层次


专 业


学号


所在系


年级


班级


申请休学时间

年 月 日至 年 月 日

休学原因

□精神疾病 □传染疾病 □其它疾病 □其它原因

申请人:

年 月 日

系意见:

班主任(签名):

系负责人(签名、盖章):

年 月 日

教务办公室意见:

主任(签名、盖章):

年 月 日

学生工作办公室意见:

主任(签名、盖章):

年 月 日

学院意见:

分管院长(签名):

年 月 日

学籍管理部门电子数据处理结果:

经批准,同意该生于 年 月 日至 年 月 日休学。该生休学变动信息已报省教育厅备案,并于 年 月 日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。

经办人(签名):

年 月 日

注:1、本表一式二份,其中:系、学籍管理部门各一份;

2、因病休学,需提供学校指定的二级甲等以上医院证明;

3、学生休学以一年为期,休学期满应向学校申请复学,逾期不办者,按自动退学处理;

4、随表需附休学学生本人手写申请书、学生本人及家长的身份证复印件、家长手签的知情同意书。申请书中必须写清楚申请理由,不能以“个人原因”“家庭原因”等含糊原因一笔带过。

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